성 명	(한글)			사 진 <필수첨부>
	(영문)
주민등록번호 (13자리)
자택주소 <필수기재>
자택전화		핸드폰 번호
E-mail <필수기재>	※ 개인용도로 열람이 가능하고 지속적 사용 가능한 본인 이메일 주소 기재(하나만 기재)
장학생	□ 신청 □ 미신청 ※ 장학생으로 지원할 경우 별도 면접 진행
추천인	(ASP 기, 추천인 성명 : ) ※ ASP 수료생의 추천이 있을 경우 반드시 기재

소속기관명	(한글) ※ 수업 중 패용하는 명찰과 명패에 표기 될 예정이니 고려하여 기재요망	부서	※ 수업 중 패용하는 명찰과 명패에 표기 될 예정이니 고려하여 기재요망
	(영문) (없으면 생략)	직위	※ 수업 중 패용하는 명찰과 명패에 표기 될 예정이니 고려하여 기재요망
기관주소
업 종		우편번호
기관전화		팩스번호
교육비 납부	기관 □ 개인 □ ※ 회사에서 등록금을 납부해주는 경우 ‘기관’에 체크 (기관 체크자에 한하여 영수증 발급 시 기관명이 추가됨)

학 력	년 월 고등학교 졸업
	년 월 대학교 대학 학과(학사)
	<특별경력/자격증 등>
	근무기간	직장	부서/직위
경 력 <최근순>	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

본인은 KAIST 제 기 국가미래전략 고위과정(ASP) 입학을 지원합니다.

202 년    월    일

지원자                (인)

※ 자필서명 필수

<문의 및 제출방법>

* 문의 Tel. 044-865-4249

* 제출 E-mail. nyw0125@kaist.ac.kr

(“입학지원서 + 개인정보 동의서 + 재직증명서” 순으로, 한글파일 또는 PDF파일 제출)

개인정보 수집·처리에 대한 안내

수집된 개인정보는 기관의 법적 의무준수 등의 목적에 한해 제3자에게 제공하거나 처리를 위탁합니다(공공기관, 국가부처, 외국정부, 국제기구, 기타 자문기관 등). 그 외 목적으로 활용될 경우 정보주체에게 사전 고지되며, 활용에 동의한 범위와 기간에 한해 안전하게 제공, 처리 및 삭제됩니다.

수집한 정보는 물리적 · 기술적으로 안전하게 보관 · 처리되며, 법령에 따른 보관 기간 또는 목적달성 이후 지체 없이 파기됩니다. 수집한 개인정보가 제3자에게 제공 또는 위탁 처리되는 경우 관련법에 의거 보관 및 처리를 의무화하고 있으며,  안전한 관리가 이루어질 수 있도록 감독 및 교육하고 있습니다.

개인정보보호에 대한 서약

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202 년	월	일

서약인		(서명)

※ 자필서명 필수

한국과학기술원 총장 귀하